36书房网>都市言情>医者仁心:我,全球大外科第一人>第792章 急性肾衰竭
  自己到底还遗漏了什么?

  患者不可能突然发生全指标下降.

  在排除了急性梗阻性化脓性胆管炎之后,患者明明已经稳定了下来。

  绝对不会反复才对。

  可是现在的话。。。

  陆晨陷入了沉思。

  “陆晨。。。快想办法,各项指标都在下降。”

  程潇潇焦急的声音,在陆晨的耳边响起。

  不对,陆晨的眼神猛然一亮。

  “赶紧查一下患者的血肌酐和尿素氮。”

  “陆晨,你是怀疑?”

  “床边b超。”

  “马上。”

  陆晨的怀疑不是没有道理的。

  急性梗阻性化脓性胆管炎会引起了患者全器官的衰竭。

  就算是此刻已经进行了疏通,不过很有可能会产生新的问题。

  而这其中,最容易引发的,就是急性肾功能衰竭。

  床边b超显示,患者肾体积常增大、肾皮质增厚严重。

  “真的是急性肾衰竭。”

  “陆副院长,患者血肌酐和尿素氮呈进行性上升。”

  “已经大于了5.5mmol/l。”

  一旦确定了病因,就能针对原因查证。

  而此时,患者表现出了合并高分解代谢及横纹肌溶解快速上升的症状,出现了高钾血症。

  “患者血ph值常低于7.35,hco3-水平多呈轻中度降低。”

  “急性肾功能衰竭,准备血透。”

  “好。”

  不得不说,这一次的治疗,真的是有种焦头烂额的感觉。

  患者各部位都出现了问题。

  “血透之后先进行全身消杀手术,再送高压氧舱。”

  此时,众人已经不敢对患者抱有任何的期望。

  情况实在是太严重了一些。

  而此时,在手术室外,警察已经把整形医院的负责人与主治医生带走调查。

  不过说实话,这一类型的事故,对于患者及其家属来说,并没有太好解决方案。

  医疗美容院拒绝承认自己的失误。

  甚至从一开始的时候,就已经有预谋地销毁了患者的手术记录。

  在这种情况下,最终只能通过司法途径才能解决。

  可是,就算是追究到底,最多也只能是主治医生手术不当。

  造成患者软组织感染,查到底,也只能属于严重的医疗事故。

  而关于患者在手术后表示自己剧痛难忍,请求紧急处置,遭到无视的情况。

  虽然医疗美容院对此有着不可推卸的责任,但当时患者是在手术同意书上签了字的。

  医疗美容院最多将会面临一笔巨额的赔偿。

  可是这点钱,对于患者的家属来说,压根就不放在眼里。

  患者的经济条件,自然是看不上这笔钱。

  而现在唯一能祈求的,就是杨阳能够活着,仅此而已。

  虽然已经将负责人和主治医生控制了起来。

  但根据《医疗事故处理条例》第五十条规定,整形医疗事故的赔偿标准来看。

  最终面对的局面,无疑只是一个双输的局面。

  整容医疗事故应当向患者赔偿因事故所导致的医疗费、误工费、住院费、陪护费等合理费用。

  如果造成患者残疾的,还要向其支付残疾赔偿金。

  吊销这家医疗美容院的营业执照,主刀医生吊销行医资格。

  但这些措施,在患者的性命面前,根本什么都不是。

  在手术室中,经过再次的排查,已经确定患者继发急性肾衰竭。筆趣庫

  这对于患者来说,一只脚已经跨进了死亡之中。

  以目前的医学界定来说,急性肾衰竭是指肾小球滤过率突然或持续下降。

  从而引起氮质废物体内储留,水、电解质和酸碱平衡紊乱。

  最终,导致患者身内各系统并发症的临床综合症。

  危险程度丝毫不比急性梗阻性化脓性胆管炎来的小。

  “陆副院长,患者血肌酐绝对值增加≥0.3mg/dl,尿量<0.5ml/(kg.h)。”

  患者此刻已经陷入了严重的脱水之中。

  而患者刚刚各项指标下降,也证明患者此刻已经处于迅猛的衰竭阶段。

  肾小球滤过率保持在低水平。

  除感染的并发症外,患者身体因容量负荷过多,此刻的自主呼吸也已经出现了问题。

  幸好及时用上了人工肺,要不然的话,恐怕都撑不到现在。

  “陆副院长,患者出现心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭。”

  “知道了,准备血透。”

  急性左心衰竭是持续期atn患者常见的死亡原因。

  现在也只有通过血透,来改善患者的情况,如果能够拖延到恢复期的话,或许还有救。

  到时候,患者的肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。

  在陆晨看来,现在还没有到绝望的时候。

  只要患者的gfr逐渐回复正常。

  还是有一定机会的。

  不过,现在想这些,还为时过早。

  说实在话,此刻在手术室内,除了陆晨以外,众人甚至已经感觉看不到希望。

  “陆副院长,患者报告出来了。”

  陆晨立马接过了报告,眉头不由皱的更紧。

  尿比重<1.020,尿渗透压[mosm/(kg.h2o)]<350,尿钠浓度(mmol/l)>40,尿肌酐/血肌酐<20,尿尿素氮/血尿素氮<3,血尿素氮/血肌酐<10,肾衰竭指数*>1,钠排泄分数**>2。

  这是典型的急性肾小管坏死。

  “注意调整药物剂量,检测血清药物浓度。”

  “好。”

  之前因为在治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的时候,使用了超量的抗生素,或许这就是加速急性肾衰竭的原因之一。

  “10%葡萄糖酸钙缓慢静注,11.2%乳酸钠静脉注射,伴代谢性酸中毒者可给5%的碳酸氢钠静脉滴注,25%葡萄糖200ml加普通胰岛素静脉滴注。”

  “知道了。”

  “准备利尿剂。”

  “好。”

  大量的抗生素,只可能出现身体本身的排斥现象发生。

  “陆副院长,连续性肾脏替代疗法已经准备好了。”

  “知道了,程潇潇,王主任,你们配合我一下。”

  而此刻,患者的指标已经下降到了危险值以下。

  手术室内的消息不时被传出。

  此刻,在手术室外的家属,也是心急如焚。

  好好坏坏的消息夹杂在一起,前一秒刚刚解决问题,家属还没来得及庆幸。

  下一秒,更严峻的问题又摆在了眼前。

  这实在是太折磨人了。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人

  御兽师?

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