36书房网>都市言情>医者仁心:我,全球大外科第一人>第791章 急性梗阻性化脓胆管炎
  “陆副院长,患者情况目前没有改变,病情还在恶化中。”

  就算是已经切除了感染的源头.

  不过患者的情况没有发生好转,只能说送医的时间太晚了一些。

  “陆晨,患者腹腔感染严重,怀疑急性梗阻性化脓胆管炎。”

  “我来看看。”

  陆晨此时的皱着的眉头就没有松开过。

  急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染。

  胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损。

  的确是符合患者此刻的情况。

  大量细菌和毒素进入血循环,造成以肝胆系统病损为主。

  并且已经合并多器官损害的全身严重感染性疾病,这也是急性胆管炎的严重表现形式。

  而这种急性情况,很可能造成患者突然死亡。

  AOSC的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓,胆道高压。

  此时,患者的胆道的确如同程潇潇说的那般,出现了严重的表现。

  “陆副院长,现在是不是纠正代谢性酸中毒,根据血生化检查结果,输入适量的碳酸氢钠?”

  “来不及了。”

  现在这种情况,一般的治疗手段恐怕没有任何的效果。

  “先加广谱抗生素静脉内滴注。”

  “好。”

  “纠正脱水,静脉给予大剂量维生素C及维生素K1。”

  “明白。”

  对于急性梗阻性化脓性胆管炎来说。

  会导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症、中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症。

  看来患者真正的发病原因就在这里了。

  就因为在这之前,大量细菌进入了胆道。

  “患者刚送来医院的时候,就表现出了持续弛张热型,黄疸日渐加重,表示肝功能受到损坏,神志改变、脉快而弱,有中毒症状。”

  王主任此刻也回忆起了初接诊时患者的情况。

  只是一开始的时候,并没有往急性梗阻性化脓胆管炎上考虑。

  毕竟患者送来的时候情况已经非常不妙了。

  那个时候,就算是王主任,也无法判断出患者的情况。

  各项指标都非常低,看来也是因为急性梗阻性化脓胆管炎引起的坏死性筋膜炎。

  “患者出现微循环障碍,水、电解质及酸碱平衡失调。”

  “我知道了。”

  现在首要解决的,就是胆管内的问题。HTtρs://Μ.Ъīqiκυ.ΠEt

  任由急性梗阻性化脓胆管炎发展下去,恐怕。。。

  现在患者已经出现了多器官系统衰竭,肝、肾、心、肺、胃肠、凝血等相继或交替出现功能受损,构成严重的组合。

  进一步发展,胆道梗阻与胆道高压不解除,会直接要了患者生命。

  胆道梗阻和肝细胞坏死。

  已经引起了患者血清胆红素、尿胆红素、尿胆素、碱性磷酸酶、血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶等升高。

  这也是一开始让众人最奇怪的地方。

  因为坏死性筋膜炎并不会引起这方面的反应。

  “陆副院长,患者的血清淀粉酶升高也开始升高了。”

  “这。。。陆晨,应该是引发了胰腺炎,现在不能再等了,必须要做决定了。”

  在场的众人都知道,在这样下去,之前所作的努力都将化为泡影。

  “血细菌培养阳性,细菌种类与胆汁中培养所得一致。”

  很快,更多的报告汇总在了一起。

  患者门静脉和周围静脉血中内毒素浓度超过正常人数10倍。

  “准备做ERBD。”

  “好。”

  陆晨也就考虑了半分钟的时间,立马下定了决心。

  虽然现在再次手术的话,患者的身体可能会承受不住。

  不过,如果不手术,只能眼睁睁看着患者死亡。

  相比起来,陆晨最终还是选择了更为激进的手术治疗。

  经内镜逆行胆管引流。

  经十二指肠镜的胆管引流术,是治疗急性胆道感染的最后办法。

  手术室准备的很快,陆晨将十二指肠镜插入患者的十二指肠降段。

  然后经十二指肠乳头逆行插管,进入胆总管,植入导丝,然后沿导丝置入引流管,使引流管一端越过造成胆道梗阻的病变的远端。

  而程潇潇则是负责患者的另一端。

  从十二指肠引出,经十二指肠降段、胃、食管、咽后壁、鼻腔,最后引出患者体外。

  说起来很简单,可实际操作起来却是相当的复杂。

  为了打通胆管内的急性梗阻,陆晨和程潇潇算是把自己看家本领都给拿出来了。

  关键还是患者胆管内化脓的症状十分严重。

  “呼,现在可以了。”

  直到打通的这一刻,众人这才长出了一口气。

  经过胆管引流,可解除胆道梗阻,降低胆道内压力。

  同时使用抗生素治疗,可以快速缓解患者由于胆道感染的情况。

  “陆副院长,患者的情况出现了好转。”

  在听到这个消息的时候,众人的神情不由多了一丝欣慰。

  不过,现在还不是轻松的时候。

  “去问问,高压氧治疗准备的怎么样了?”

  “好的。”

  高压氧治疗对于此时的患者来说,倒是更有利于自身的恢复。

  患者呼吸纯氧或高浓度氧以治疗缺氧性疾病和相关疾患的方法。

  当然,高压氧治疗用于坏死性筋膜炎的治疗,效果到底如何,还需要时间的验证。

  从目前的一些文献中可以得出结论。

  高压氧治疗可以及时纠正代谢障碍、防止心肌缺血、缺氧及肺水肿、肺内感染,改善肝、肾功能。

  也能促进解毒、排尿功能,保持水电解质平衡,改善营养等,有利于提高机体整体防卫功能。

  “陆副院长,已经准备好了。”

  “那就。。。”

  “等等,陆副院长,患者情况又出现了反复。”

  这。。。

  眼看就要控制住患者的情况了,竟然在这个时候,又出现了问题。

  这一刻,手术室内所有人的露出了难看的神色。

  有时候就是这样,医生明明已经做到了该做到的一切。

  可是最终还是患者没有挺住。

  这种时候,就算是再高明的医生,也没有解决的办法。

  “身体指标快速下降,刚刚好不容易稳定下来的指标,此刻更是直线下跌。”

  此刻,所有人的脸上都出现了一丝惊慌之色。

  唯独陆晨,马上反思自己是不是还遗漏了什么? 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人

  御兽师?

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