“尹主任说的有道理,通常这种情况,会伴有腹膜后间隙转移的可能,我觉得应该结合患者的病史,鉴别是否为原发的腹膜后畸胎瘤,还是由性腺畸胎瘤转移至腹膜后。”
此时,韩主任总算是从专业角度,开始提出了自己的建议。
“对于这个问题,之前检查的过程中,我也已经有了自己的判断,患者有百分之九十的可能性,属于是原发的腹膜后畸胎瘤。”
“这。。。好吧,如果是原发的腹膜后畸胎瘤的话,手术治疗迫在眉睫。”
“韩主任说的没有错,而且,换在在肿瘤医院的时候进行了一次活检穿刺,所以,我担心会引发不必要的问题,所以,手术必须要趁早。”
“什么?还做了活检穿刺?”
“这。。。这肿瘤医院要干什么!通过其他检查,也能确认病灶,有必要活检吗?”
“成事不足败事有余啊!”
得,陆晨的话,又一次引起了众位主任对肿瘤医院的不满。
在座的都是专家,自然知道活检穿刺可能出现的问题。
成熟畸胎瘤及恶性畸胎瘤患者术前血清afp往往升高,肿瘤完整切除后5~7天可以降至正常水平,在复发或转移时可再度升高。
这些都可以通过检查得知的,为什么要做活检?
实在是想不出肿瘤医院的用意。
再说,你丫的都做了活检穿刺了,接下来你不治?
你们肿瘤医院到底有没有为患者考虑过?
“至于肿瘤医院为什么要做活检,现在已经没有讨论的必要了,各位,我们现在要做的,是站在及早手术的情况下,讨论出一个方案来。”筆趣庫
陆晨敲了敲桌子,虽然陆晨对于肿瘤医院如此草率的诊断也有些不满。
不过,事实就是事实。
都已经发生的事情,现在再拿出来讨论,已经没有了必要。
“陆副院长,手术的根治性切除是腹膜后畸胎瘤最有效的治疗方法,目前主要采取传统开放手术方式,根据肿瘤的位置及大小,可采取不同的手术入路。”
“咳咳,老韩,说点实际的行不行,咱们都是自己人,不要玩套路,你说的,咱们在读书的时候都学到过。”
“我。。。我这不是话还没有说完嘛。”
韩主任老脸一红,狠狠地瞪了对方一眼。
不过,在座的都是各科室的主任,大家地位相当,韩主任也奈何不了谁。
当下,韩主任理了理自己的思路,继续说道。
“我建议是经骶尾部入路,毕竟这位患者属于是重要脏器血管关系密切者。”
“微创行不行,这个刀太大了,很难把握的住,如果是微创的话,我们也可以给自己留下一定的退路,如果发现其他的问题,我们也可以更好的进行预判。”
“这个,恐怕不行,由于患者腹膜后的特殊位置,正常情况的腹腔镜微创手术对于我们来说都是不小挑战,而且手术过程中的操作困难程度极高,对术者技术要求太苛刻了。”
“韩主任,你说的这些,我自然也是知道的,不过,如果是腹腔镜微创手术,我们在没有十足把握的前提下,至少能够探查清楚患者腹部的情况。”
“话是没有错,不过腹腔镜微创手术的话,也有可能导致肿瘤出现问题,进一步刺激肿瘤的生长。”
“韩主任,你刚刚说的经骶尾部入路,这里还有一个问题,那就是如果感染到了胰腺等部位的话,我们该怎么办?”
在座的专家都都是专业的。
自然清楚,如果是经骶尾部入路的话,虽然对于患者目前的肿瘤,虽然可以做到良好的视野,可是对于其他部位的未知感染的话,经骶尾部入路却无法提供有效的视野。
这样一来,危险性就会大大的增加,如果出现上述情况的话,恐怕手术就不能继续做下去。
“这。。。”
韩主任先是一愣,很快就反应了过来。
是的,自己太过草率了。
从患者目前的情况来看,经骶尾部入路的确是一个不错的入路。
可真要发生刚刚所说的问题,经骶尾部入路也可能阻碍到后续手术,甚至会产生更大的影响。
“抱歉,是我想的不周到。”
有错就要认,这总比上了手术之后,发现自己的入路是错的,要好上很多。
既然是会诊,自然是要说出自己的想法来。
经骶尾部入路行不通,那就想别的办法。
不过,此时在韩主任考虑中,经腹部入路还没有经骶尾部入路来的好。
一时之间,似乎被入路的难题给限制住了。
“陆副院长,你也知道的,右上腹的腹膜后肿瘤被认为是传统外科的“手术禁区”,因为右上腹解剖结构复杂。”
思考了半天,韩主任还是没有行之有效的手术手段,实在是有些。。。
“哎,老韩说的也没有错,这台手术,可能涉及到患者的肝动脉、门静脉、胆管、胆囊、胰腺、十二指肠、右肾上腺、右肾及血管、下腔静脉、腹主动脉等重要脏器及血管,而且还是紧密相邻的,术中极易损伤。”
“一旦损伤,后果极其严重,术中和手术处理起来非常困难。”
此时,也有几位主任开始帮老韩说话。
毕竟,这台手术的危险性,大家心知肚明。
现在,谁也不敢再轻易的开口了。
毕竟手术的危险这么大,万一出了错,就是无法挽回的结局。
“患者肿瘤位于下腔静脉内,几乎完全堵塞了下腔静脉,而且还向外侵袭,与胰头、十二指肠及肝脏分界不清,一般这种情况下,就算是想要手术,也要想到失败的可能。”
“如果真的和胰腺相关联,恐怕就更麻烦了。”
“现在看来的话,想要手术切除肿瘤,就必须切除和置换下腔静脉。”
“关键还是入路的问题,必须要有一个两全其美的入路,要不然的话,就算是技术再好,遇到没有视野的情况,依旧还是不行。”
“各位,前后联合入路怎么样?”
“前后联合入路?!”
陆晨的提议,瞬间引起了众人思索。
这也太创新了吧。
根本就没有先例。
可陆晨提出这个想法,不可能凭空胡说。
一定是经过深思熟虑的。
在上中心质疑陆副院长?
众人主任可没有这样的胆子。
“这。。。”
“倒是一个办法,只不过,这入路的风险可不小啊。”
“是啊,陆副院长,前后联合入路的确可行,不过,很少有人这么做。”
陆晨提出的前后联合入路,倒是给众人打开了一扇新的大门。
不过,这样的手术可不好做。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神医者仁心:我,全球大外科第一人的陆晨
御兽师?
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