当然,从目目前的情况来看,患者的血小板数并未上升。
这一点,让血液科主任很是疑惑。
说实话,自己从医这么多年,这样的病例,还是第一次见到。
“血现象也没有改善,奇怪,明明用了肾上腺皮质激素。”
患者血小板数量没有增加,但毛细血管脆性试验却转为阴性。
可能出现的出血情况倒是减轻了不少。
血液科主任在思来想去之后,还是决定再尝试一下。
“好,我们明天就可以把我婆婆带来医院。”
如果真的如同医生说的那样,可以控制住出血的情况,这对于手术来说,也是利大于弊。
当然,需要做的检查项目也不少。
血液科主任开了抗人球蛋白试验,毛细血管脆性试验,骨髓象检查。
用血液科主任的话来说,检查的越详细越好。
倒不是为了赚钱,陆副院长的朋友,血液科主任也没有这么大的胆子。
“再做一个血小板的抗体。”
“血小板抗体?”
“对,一般的医院没有这个项目,上中心是为数不多的几家医院,如果没有做过的话,还是做一个比较好,对于诊断是有帮助的。”
血小板抗体检查主要用于出血性疾病的检查。
尤其是针对免疫性血小板减少性紫癜。
所谓的血小板抗体是一种自身抗体,由于机体免疫系统功能紊乱,产生的能与血小板抗原反应。
主任怀疑患者患上的是自身免疫性血小板减少性紫癜。
这种疾病导致机体免疫平衡发生紊乱时,会出现患者此刻特有的特异性的抗体。
这对于确诊患者的原因,还是有很大的优势的。
这也是陆副院长的患者,血液科主任才会如此上心的原因。
抗体可以与血小板上糖蛋白结合,使血小板在血液中循环。
从而经过脾脏的时候,在脾脏里被单核巨噬细胞吞噬。
从而导致患者血小板逐渐变少,引起皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。
更何况患者目前肾脏也出现了病变。
这就更需要好好查一下了。
所谓的血小板抗体的检查,也是最近几年才刚刚开始进入临床的。
很多医院都还没有这样的检查方式。
如果真的能够搞清楚原因的话,那就可以做到对症下药。
这才是关键点。
如果患者血液中存在血小板抗体,那么,检查结果会为阳性。
可辅助诊断免疫性血小板减少性紫癜。
血小板抗体检查显示PAIg增高,95%以上患者为IgG,也可为IgM,PAC3也可增高。HTtρs://Μ.Ъīqiκυ.ΠEt
“这样,我先给你开个住院,住进来系统性检查,至于陆副院长这边,手术也是准备在咱们上中心做的。”
吴浩:(ˉ▽ˉ;)...
这。。。
自己还能说什么?
再次把夫妻俩带回了神外的办公室,陆晨之前已经接到了血液科主任的电话。
还是和陆晨考虑的一样,先查病因,在确定了病因之后,开始系统性的治疗。
当然,如果用尽了一切办法,都无法增加血小板的话,那就只能冒险手术。
虽然手术的危险性很大,但对于陆晨来说,并不一代表着不能手术。
“好的,陆副院长,我们就按照您说的办。”
兜兜转转,至少上中心愿意把自己婆婆收治,对于小夫妻来说,这已经是看到了希望。
总比等死要好得多。
用医生的话来说,手术是必须的,就怕患者下不了手术台。
而现在唯一能够相信的,也就只有陆晨了。
“老大,这样的手术,恐怕。。。”
对于嗜铬细胞瘤吴浩还是有所了解的。
这要是手术的话,恐怕患者会出现大出血的情况。
就这1万多的血小板,一旦流失十几个单位的话,根本就控制不住。
到时候岂不是要。。。
吴浩这也是为了陆晨着急,不是什么病人,都能脑袋一热就收治的。
关键也没有手术指标啊。
“怎么?现在知道手术的危险性了?”
“老大,我这不是一开始的时候没有想明白嘛。”
吴浩一脸无奈。
嗜铬细胞瘤一旦确诊并定位,应及时切除肿瘤。
否则有肿瘤突然分泌大量儿茶酚胺、引起高血压危象的潜在危险。
这一点,吴浩自然明白。
可问题是,这血小板不攻克的话,就算是做微创,也不能保证患者不流血啊。
而且对于嗜铬细胞瘤来说,内部的粘连情况将会是非常严重的。
这种情况下,微创能不能做都是一个未知数,更不要说是在患者的身上开上一刀了。
这简直就是。。。
吴浩的脑海里不由出现了血染手术台的画面。
这画面,实在是难以想象。
“放心吧,我心里清楚。”
患者现在的情况,药物治疗已经起不到绝对性的作用了。
最多用长效α受体阻滞药来预防高血压急症的出现。
早期诊断预后可明显改善。
可陆晨总不能眼睁睁看着患者被拖到中晚期吧。
“话虽然是这么说,不过,这危险也太大了。”
得,也就是自己老大,要是换一个其他医生说自己能够做这样得手术。
吴浩估计都要大嘴巴子抽上去了,你以为自己是谁?
血小板一万的情况,这不是在开玩笑嘛。
第二天的时候,患者的家属就把自己的婆婆带来了上中心。
这。。。
只能说,由于长期服用激素的原因,患者的肥胖程度很高。
这也会给手术带来不小的风险。
而当血小板抗体报告出来以后,也是吓了血液科主任一跳。
GPIb、GPⅠX、GPⅡb、GPⅢa、GMP140都是存在于血小板细胞膜表面的糖蛋白分子,可视为抗原。
可患者血小板膜表面糖蛋白抗原产生相应的血小板抗体,这些血小板抗体结合到血小板表面,可以引起血小板致敏,从而被单核一巨噬系统破坏。
血小板计数进一步下降至9×109/L,血红蛋白127g/L。
纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶时间、凝血酶原国际比值均正常。
这算是为数不多的好消息。
血浆凝血酶原时间10.1s,活化部分凝血活酶时间19s,血浆鱼精蛋白副凝试验阴性(-),凝血因子Ⅴ活性73.1%,凝血因子Ⅷ活性166.3%。
血液科主任拿着报告,一脸无奈。
这种情况,已经相当危急了,不是手术的问题,是患者该如何活下去的问题。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神医者仁心:我,全球大外科第一人的陆晨
御兽师?
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