36书房网>都市言情>陆晨>第650章 背驮式肝移植术
  “患者情况?”

  “心跳正常,血压正常,氧饱和度正常,达到手术指标,可以手术。”

  这一次配合陆晨的,还是麻醉科副主任,只不过,这一台手术,这位副主任也是做足了准备。

  毕竟这是一台无数人都在关注着的手术,成功了,就代表人类的医学,再进一步。

  失败了。。。呸呸呸,陆副院长怎么可能失败。

  对于麻醉科副主任来说,首先要关注的,就是患者术中生命体征和内环境的稳定,以及注重患者心、肺、肝、脑、肾等重要脏器功能的保护。

  而这一次的手术,麻醉还要时刻观察患者术中体温保护。

  “凝血功能?”

  “放心,患者维持凝血功能正常。”

  而对于麻醉师来说,自己还要预防肝脏摘除以后,患者可能出现的下肢或肠道严重淤血的问题。

  如果发生了这样的情况,麻醉科副主任需要在第一时间建立体外循环管路,使患者的下肢或者肠道血液,可以顺利通过体外循环管路回到患者上腔静脉,从而回到心脏,来缓解下肢和肠道淤血问题。

  这些,对于麻醉科副主任的要求,可不是一点点,甚至说,这一次手术的成败,有百分之二十,是需要麻醉担起来的。

  压力自然也不是一般的大。

  毕竟陆副院长的手术,是公认的,麻醉一定要配合上,要不然的话。。。

  而且患者在新肝期,肝脏血管开放,短时间内大量酸性代谢产物和低温液体,进入患者体循环,可能会出现严重心肌抑制。

  这就是医学上所谓的心肌顿抑。

  如果是单纯的缺血心肌经冠状动脉再灌注挽救尚存活的心室肌,虽然不用担心心肌坏死的可能。

  但如果患者心功能障碍持续1周以上,在血流恢复之后收缩和舒张功能低下的时间拖长,对于患者以后可是的康复期,是不小的麻烦。

  患者如果出现包括心肌收缩,高能磷酸键的储备及超微结构不正常的情况。

  那就真的麻烦了。

  甚至会在平稳期突发心跳骤停等紧急情况。

  当然,对于这位麻醉科的副主任,陆晨还是非常信任的,毕竟合作到了现在。

  用陆晨的话来说,这位的经验,就算是梅奥医疗国际,那也是首屈一指的。

  这已经可以说是最高的评价了。

  “好,手术开始!”

  此时,在手术室外,韩教授的子女悉数到场,上大也派来了工作人员,如果有需要的话,工作人员也会在第一时间出面协调。

  毕竟是上大的老教授了,韩教授辛辛苦苦工作了一辈子,上大自然也要给予最大的尊重。

  还有不少韩教授的老朋友,此刻也自发来到了上中心。

  不要看这些老人年纪都不小了。

  可这些老人,个个都是国家的“宝贝”。

  陆岩松此刻也在其中。

  “老陆啊,这一次就要看你家小子的了。”

  “是啊,老陆,不止是老韩,老哥几个以后,也可能要你家小子撑上一把。”

  “放心,哥几个身子骨都硬朗着呢,再说,这一次,老韩也一定能够挺过来的。”

  “你说的也是,老韩本就是乐天派,都说了,心态是最重要的,我们相信老韩一定能够挺过来。”

  话虽然是这么说,不过,此时此刻,谁也心里没底,毕竟这可是人类历史上第一台生物型人工肝脏的移植术。

  完全就是创新,谁的心里也没底。

  而此时,在手术室中,这台全世界都在关注着的手术,终于是开始了。

  背驮式肝移植是在切除病肝时保留肝后下腔静脉,将供肝肝上、下腔静脉与受体下腔静脉吻合的一种手术方式。

  用陆晨的话来说,这背驮式肝移植术是最适合生物型人工肝脏的移植。

  而此时,患者韩教授此刻取仰卧位,消毒铺巾,行上腹部“人”字形切口,右至腋中线,左至腋前线,上至剑突。

  背驮式肝移植术的消毒和切口同经典原位肝移植手术一样。

  不过在游离病肝,切断肝周各韧带却是发生了很大的变化。

  陆晨现在需要做的,就是解剖第一肝门,游离胆总管,在左右肝管汇合处切断胆管。

  “准备暴露第一肝门,游离切断胆总管。”

  “明白。”

  “电刀。”

  “明胶海绵。”

  “好。”

  “一助,时刻提醒我出血量。”

  韩教授的年纪也不小了,术中最担心的,就是手术时候发生的出血量问题。

  这也是手术能否成功的关键一点。

  “二助,查看一下患者腹腔内探查注意有无腹水、腹膜表面、网膜上有无种植、结节。”

  “明白。”

  “没有发现腹水情况,无结界。”

  而这一次的手术,肝十二指肠韧带上的淋巴、脂肪、神经、纤维结缔组织皆需要进行切除。

  可以说,手术每一个过程,难度都是爆表级别的,稍有不慎,后果谁都无法承受的。

  此时,在陆晨的操作下,患者的肝动脉和门静脉分开,向上至左右肝管汇合下2cm处,切断胆管。

  这种情况下,最好能为患者保留一圈约0.5cm宽的扩大部分,以利于进行胆肠吻合及减少日后吻合口狭窄的机会。

  “准备游离。”

  此时对于一助和二助来说,韩教授肝脏附近的情况并不算理想。

  上一次的肝癌手术之后,虽然陆副院长当时已经做的非常完美了,可是粘连的现象还是不可避免的。HTtρs://Μ.Ъīqiκυ.ΠEt

  虽然并不严重,不过想要剥离粘连,也不是一件轻松的事情。

  这一步,是汪主任和费主任同时进行。

  至于陆晨,则是有着更为严峻需要处理。

  向下沿分离至十二指肠后胆总管的胰腺头部分,此时可达到胆总管下端的较狭窄部。

  但尚不能盲目钳夹切断,以防损伤胰管。

  “陆副院长,患者炎症较重、周围粘连多。”

  “以保护门静脉,该处行黏膜下分离。”

  “好。”

  虽然韩教授腹部的炎症较重、周围粘连多,不过,这些早就在术前会议的时候,就已经被考虑到了。

  对于众人来说,这都是摆在眼前的问题。

  也早就有了应对的方法。

  经过一个小时的分离,这些严重的粘连还是被彻底分离了开来。

  “准备解剖肝动脉,记住我们需要在靠近肝门处离断,好给生物型人工肝脏腾出更多的地方来。”

  “明白。”

  “分离钳。”

  直到现在,手术做的还算是顺滑,虽然也遇到了一点麻烦,不过手术室内,都是这方面的顶尖专家,处理起来,自然轻松不少。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神医者仁心:我,全球大外科第一人的陆晨

  御兽师?

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