36书房网>都市言情>陆晨>第367章 多裂肌外侧间隙入路
  后路椎弓根钉棒系统是治疗胸腰椎骨折的主要方式。

  而此刻要做的胸椎骨折切开复位固定,也是对李萧凌内脏的保护。

  10米高空跌落,导致了此时李萧凌7根胸骨骨折,这其中还有一根,已经刺破了左肺。

  此时的情况,已经相当的危急。

  如果换做其他医院,也许会采用先救命,后治伤的救治方案。

  可这样一来,命虽然是保住了,但留下的后遗症和并发症,难以保证。

  这对于李萧凌的下半辈子来说,是不公平的。

  当然,对于主刀来说,能够保住性命,已经相当不容易。

  “陆副院长,是不是从椎旁肌进行广泛剥离和牵拉?”

  胸外的主任已经来到了手术室,此刻提出了自己的入路。

  椎旁肌进行广泛剥离和牵拉的确是经典的入路,不过,对于患者来说,出血多,易导致椎旁肌缺血坏死和纤维化。

  对于患者的预后并不是很理想。

  “多裂肌外侧间隙入路。”

  “这。。。陆副院长,虽然多裂肌外侧间隙入路对肌肉组织损伤小,出血少,恢复快,可是,这视野存在盲区,并不适合大范围的胸椎骨折切开复位固定。”htTΡδ://WwW.ЪǐQiKǔ.йēT

  “我心中有数。”

  这。。。

  外科主任还能说什么?

  陆晨在这些主任的眼里,就是”神“一般的存在,虽然对陆晨说提出的入路有些质疑,但也不敢当面说出来啊。

  再说,陆副院长敢这样做,一定有着他自己的想法。

  “准备手术。”

  陆晨采用的是俯卧位,使用双横垫,使腹部充分悬空,体位复位后透视,确定椎弓根位置、头尾倾角度及体位复位效果。

  “电刀。”

  一旦开始手术,陆晨就像是换了一个人一般。

  这气场,让胸外主任都感觉到了来自于上级医生的压力。

  陆晨的动作相当快,在李萧凌的后正中作长约10cm切口,在筋膜层向两侧游离约2cm。

  棘突旁约1.5-2cm纵向剪开筋膜层,寻找肌间隙。

  “好快。”

  外科主任不由瞪大了双眼。

  这手术的速度,快到离谱。

  “不要愣着,止血交给你了。”

  “额,好。”

  陆晨于多裂肌外侧间隙钝性分离,单齿勾撑开肌间隙。

  整个过程中,没有多余的一刀,也完美避开了大血管。

  这种技术,的确让其他医生望尘莫及。

  而对于人民医院的胸外主任来说,这就是来自与外科之“神”的实力?

  这也太。。。

  刚刚才是一个开头,就已经让对方感受到了外科之“神”的技术。

  在外科主任还处于震惊的这短短时间内。

  陆晨已经切开皮肤及皮下组织,在棘突外侧约1.5-2cm纵向剪开肌筋膜,开始仔细分辨寻找肌肉间隙。

  只见陆晨用食指钝性分离肌间隙,动作非常的迅速。

  “注意出血量。”

  “好。”

  出血量?

  额。。。要不是陆晨提醒的话,外科主任甚至都要忘记这一茬了。

  这。。。一台胸椎骨折切开复位固定,这出血量竟然只有这么一点?

  这是不是太夸张了一些?

  单齿勾撑开肌间隙,肌间隙撑开几乎无出血。

  一般医生,根本就不可能做到这一点。

  而这里需要注意的是,误入肌肉内易损伤肌肉内血管造成渗血。

  教科书上也是这么写的,不过,一般医生,谁能完美做到?

  就算是自己当年的导师,也是无法做到这一步。

  可是,今天自己算是长见识了。

  原来教科书上说的是真的,真的可以做到几乎无出血。

  这。。。

  简直是神了啊!

  胸外主任忍不住感叹了一句。

  此时,已经可以从肌间隙看到薄薄脂肪层及肌膜,甚至可见肌膜表面血管。

  而此时的陆晨没有任何的迟疑,用手指触摸确定进针点骨性突起部位,电刀稍作剥离,暴露进针点,胸椎在横突根部、腰椎在"人"字嵴顶点,骨皮质开口后用开路锥凭手感推进约3-4cm,插入mark定位针透视位置,再植入剩余mark透视。

  整个过程中,基本上就是一台最经典的教学视频。

  此时的胸外主任才知道,陆副院长为什么会放弃最经典的椎旁肌进行广泛剥离和牵拉术,而选择多裂肌外侧间隙入路了。

  这完全就是对于自己技术的自信。

  第一次透视,需要确定椎体节段以及mark位置。

  如果mark位置偏下,头尾倾亦需要调整。

  “陆副院长,患者血压有所下降。”

  此时,麻醉突然发现患者的血压有些不稳定。

  “正常现象,不要着急。”

  陆晨闻言,倒是淡定的很,受手上的速度,也没有任何的迟疑。

  第二次透视,植入剩余mark后透视,随后依次拔除mark,丝攻,球探探查钉道,植入螺钉。

  在这个过程中,陆晨始终没有一次停顿。

  这?!

  好吧,胸外科主任早就已经傻眼了。

  这。。。都不需要看一眼ct影像的吗?

  陆晨:呵呵,早就记在了脑子里。

  从患者的ct影像上,陆晨才确定了多裂肌外侧间隙入路。

  而现在,陆晨所要确定的,是确定螺钉位置。

  最后植入连接棒,适度撑开复位,拧紧尾帽。

  肌间隙入路省去剥离椎旁肌肉时间,且术中出血少,一般只有开路置钉时渗血。

  而陆晨自然是完美做到了这一点。

  所以对于胸外科主任来说,自己基本上就是无事可做。

  还注意止血呢,压根就没有给自己机会啊。

  对上胸椎的减压和固定是十分困难和危险的,以前,这一直被认为是脊柱外科的‘禁区’。

  可是,今天的这台手术,完全是超出了胸外科主人的认知。

  高位胸椎及胸段脊髓的解剖和生理特点决定该手术的致瘫率极高,手术风险极大。

  可陆晨倒好,竟然就这般有条不紊、快速准确地完成了。

  这。。。

  好吧,外科之“神”果然是外科之“神”。

  完全不是自己能够想象的。

  而此刻,患者李萧凌的血压,也再次稳定了下来。

  在麻醉看来,这位陆副院长,简直是超神的存在。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神医者仁心:我,全球大外科第一人的陆晨

  御兽师?

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