癌细胞在生长繁殖过程中,会侵入血管和淋巴系统,导致血液凝固异常,就像下水道碰到大块垃圾一样,形成堵塞,而堵住血管的肿瘤团块,就是癌栓。
而对于现在的这位患者来说,甲状腺肿瘤的致命性,此时要远低于其位于右心房的癌栓。
尤其是此刻存在于右心房上的癌栓,一旦癌栓脱落,或者癌栓合并的血栓脱落,就会随着血流到心脏,再到肺动脉,造成肺动脉栓塞,抢救成功率很低,死亡率极高。
就算是此刻正在进行着手术,结果也不一定会有太大的改善。
此时,麻醉科主任已经通过经食道心超对癌栓进行全过程精准定位,实时监测癌栓的位置与高度。
“陆副院长,右心房部位的癌栓位置不太好。”
心超显示屏上,伸至下腔静脉入右心房处的癌栓随心脏一起跳动。
在这个过程中,但凡轻微的碰触,癌栓就有可能脱落,直接随着血流进入心脏。
手术的难点之一就是必须在下腔静脉的最高处阻断血流。
幸好,陆晨这一步完成的非常漂亮。
一旦没有做到确切阻断,就会造成切除癌栓时大出血,且癌栓极有可能脱入心脏形成肺栓塞,对患者造成致命打击。
而此时,陆晨所要做的,就是建立升主动脉-上腔静脉体外循环,有效阻断心脏血流,再进行取栓操作。
可这期间也是危险重重,一旦开启体外循环,很可能发生癌栓脱落。
“准备开启体外循环,同时开启血透。”
“明白。”
此刻,所有人紧紧盯着屏幕。
不能有丝毫的偏差。
“体外循环开启。”
“血透开启。”
“阻断心脏血流成功。”
“呼。。。”
这一刻,手术室内的空气像是再度流通起来一般,紧张到不敢呼吸的众人,总算是松了一口气。
“建立主动脉-上下腔静脉体外循环。”
“明白。”
“上下腔静脉体外循环开启。”
“好,稳住,现在患者的情况?”
“患者情况稳定。”
“电刀。”
陆晨接过一助递来的电刀,切开了患者的右心房。
充分暴露下腔静脉开口后,众人此时不由倒吸了一口气。
“嘶。。。”
眼前的这一幕,实在是让人震惊。
这也太夸张了。
将一条长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓出现在了众人的眼前。
“准备取栓。”
此时,要求主刀的手足够的稳。
“呼。。。”
众人再度屏气凝神。
而此时,在观察室中。
“李老,你不紧张吗?”
杨院长表示,自己此时的双手都已经紧张的出汗了。
这可是最为关键的一步。
取栓成功,手术就完成了百分之50。
一旦失败,结果自己都不敢想象。
可很奇怪的是,在场的这些大佬,不管是李老也好,其他几位大佬也罢,此刻脸上竟然没有丝毫的担忧之色。
这。。。
到底是什么情况?
刚刚在开启体外循环和血透的时候,几位大佬还是一副忧心忡忡的模样,现在怎么就。。。
这让杨院长实在是有些想不通。
“咳咳,主刀的是谁?”
“陆晨陆副院长啊。”
“那不就得了。”
“啊?!”
“陆晨代表的是什么?”
“这。。。”
“现在的外科第一人,去栓会有问题吗?”
“这。。。”
的确,李老的问题让杨院长怎么回答?
自然是不会有什么问题。
刚刚几位大佬担心,那也是在担心手术期间会不会因为开启体外循环,而出现癌栓的脱落。
一旦这一关过了,几位大佬自然不会担忧。
这也是对陆晨的绝对信任。
杨院长:好吧,是我眼光狭隘了。
而此时,陆晨已经把长达10cm左右、宽约1cm的黄色条形癌栓取了出来。
“准备吻合人造血管。”
取出了癌栓之后,陆晨更是争分夺秒。
开始将人造血管的近心端吻合到右心耳。
陆晨此时需要在15分钟之内,重建上腔静脉。
不得不说,陆晨就是陆晨,解剖和游离阻塞段上腔静脉的速度,实在是看的众人眼花缭乱,这还没有回过神,陆晨又已经将人造血管的近心端吻合到了右心耳。
这。。。
咱们都还没有反应过来,您这里已经结束手术了?
是不是太快了一些,实在是让人。。。
“potts钳。”
“好。”
而此刻的陆晨,在患者的近心端和远心端各置了一把potts钳。
为之后做准备。
“上腔静脉切除。”
“好。”
这。。。陆晨的动作越来越快。
更是让众人傻眼了。
“18号聚四氟乙烯。”
而此时的陆晨,已经用用18号聚四氟乙烯将人造血管与上腔静脉进行吻合。
“5-0的prolene线。”
在上腔静脉的远端和人造血管之间缝两条牵引线,结扎后用连续外翻缝合法,分别缝合前、后壁,打结在血管外面。
“肝素盐水。”
这个时候,一般的情况下,为防止人造血管打折,要掌握好长度,吻合口处应稍有张力。
不过这一次用的3d建模技术,就不会出现类似问题。
陆晨利用肝素盐水向移置血管内注入肝素盐水冲洗。
“呼。。。准备移除potts钳,关闭体外循环与血透。”
“明白。”
现在,只要关闭体外循环和血透之后不再出现问题,那么,这场手术可以说是十拿九稳了。
“体外循环关闭。”
“血透关闭。”
“排净移置血管内所有空气。”
“空气排出。”
最终,陆晨移去近端阻断钳。
“给予利尿剂,麻醉,监控患者血流动力学监测结果。”
“明白。”
此时,整个手术室里,只剩下了“滴、滴”声。
“陆副院长,监控一切正常。”
上腔静脉阻塞解除后,回心血量增加,为预防心衰,应控制液体入量。
而此时,患者的情况一切正常。筆趣庫
手术成功恢复和重建正常的上半身大血管系统,并保证上半身静脉血流正常回流,保证术后远期生存和生活质量。
一切的手术目标都达成了。
“关腹!” 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神君子兰3月的医者仁心:我,全球大外科第一人
御兽师?
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