但是这个患者恰恰相反,她的肌酐水平高,渗透压高,就很奇怪。
“会不会是检验报告拿错了?”许枫问了一句。
宋平脸色一变,再次翻看了一下检验报告,确认了一下名字。
“我去那边拿一下尿常规的报告,顺便问问情况。”宋平道。
许枫点了点头,并没有急着进病房。
在检查报告都不明确的情况下,进去病房,那就是自己给自己找不自在。
五分钟后,宋平赶了回来,将尿常规的单子递给许枫。
“检查报告都没有问题,确实是这个患者的。”
许枫摸着下巴,觉得这个病例变得有意思起来了。
看了一眼患者的尿常规检查单,患者有明显的尿潜血症状,同时尿液中含有尿蛋白、尿白细胞,同时尿葡萄糖含量过高。
“你老婆以前有肾脏方面的基础疾病不?”
“没有啊,我老婆身体一直很好,就这几天有点乏力,手脚都发麻的那种。”患者丈夫道。
“你判断的是低钾和低钙导致的肢体麻痹?”许枫看向宋平问道。
宋平点了点头。
“那患者手脚发麻,是在觉得口渴、频繁上厕所之前还是在之后?”许枫问道。
宋平愣了一下,他发现自己好像忽略了这个因果关系,这也是医学上面的分子关系。
先尿多的话,尿液就会带走钙离子、钾离子,从而导致低钾低钙,继而导致麻痹。
但是先麻痹,大概率就不是低钾低钙的原因了,这就属于他的误判了。
“患者的指数中,除了钾钙以外,还有氯离子也很高。”许枫提醒道,然后轻轻在患者的大腿上按压了两下。
患者痛呼出声。
“很痛吗?”许枫举起右手。
“很痛!”
许枫诧异了,再看了一眼正在一旁给她按摩的丈夫,自己的力道甚至都比不上他丈夫。
可为什么,患者会感觉痛?
“难道是骨病?”许枫怀疑道。
骨病是一个疾病大类,也是许枫最擅长的病症,其中包括了腰椎间盘突出、关节炎、颈椎病、坐骨神经痛、脊柱炎等等。
如果患者有骨病的话,也是会引起并发的肢体麻痹。
可是,一旦确认是骨病,那么之前的诊断全部得推翻重来,以骨病为重点来重新检测。
骨病结合肾脏功能出现障碍,许枫开始思考起来。
肾小管性酸中毒,好像跟患者的症状有点一样。
这个病是一种肾脏功能障碍的疾病,由于各种病因导致肾脏酸化,从而发生肾功能障碍,引发疾病。
这种疾病的主要表现就是高氯性代谢性酸中毒,以及电解质紊乱和骨病。
患者的症状,是完全符合这三种典型的。
“安排给患者查一个床边心电,做负荷试验。”许枫安排道。
现在还有一点无法解释,那就是患者巨大的排尿量,现在只能一步步的去处理。
几分钟后,患者的床边心电图被打了出来,结果显示ST段下移,T波倒置,心电图出现U波。
心电图是完全符合肾小管性酸中毒的,接下来继续做负荷试验。
负荷试验,主要方法有两种。
第一种就是禁食酸性、碱性药物,口服氯化铵0.1g/kg,每小时三次,连续服用五天,血液
Ph值下降到5.5以下,则可以诊断为不完全一型肾小管性酸中毒。
第二种方案就是禁食上述药物,口服药物变为氯化钙,剂量也调整为0.2g/kg,五个小时之后再检测,若是尿液的ph值不能降到5.5以下,诊断为不完全性一型肾小管性酸中毒。
为了追求时间,许枫自然不可能再等五天的时间。
第二种方案是最好的选择,现在的时间拿去做负荷试验,今天凌晨就能得到结果。
“等结果出来了,你去诊室找我。”
许枫离开前,看了一眼患者的丈夫。
主要是患者丈夫一口咬定自己老婆没有其他疾病,许枫还是觉得有些不相信。
不管是肾小管性酸中毒,还是肾脏损伤,最常见的就是糖尿病和高血压。
患者的年纪不大,高血压的几率比较小,许枫怀疑糖尿病的概率比较高一旦。
除了这两个疾病外,导致的肾功能出现异常,解决起来要麻烦很多。
也就意味着患者可能是罕见病、疑难病,这些疾病往往难以通过手术一次性治疗,只能慢慢药物调养,许枫也无能为力。
这种疾病,对于患者以及家属,都是长期的折磨,持续的医药付出,能让一个中产家庭直接破产。
凌晨一点左右,许枫趴在诊室休息,就听到了敲门声。
为了保险起见,许枫决定把这个病人诊断完以后,再回去睡觉,不然拖到明天,又不知道会不会出现什么变故。
“许哥,试验结果出来,患者的尿ph值达到了6.7,远远高于5.5。”
“那就可以确定患者至少有一个肾小管性酸中毒。”许枫道。
“至少?这个患者还有其他的疾病?”
“嗯,现在找出来的只能算是患者的麻痹病因找到了,属于肾小管性酸中毒引发的骨病,但是患者的多尿症状,我们还需要找方向。”许枫解释道。
宋平点了点头,除了麻痹以外,患者的多尿也是很严重的事情。
重新回到病房,虽然已经凌晨,患者和患者丈夫依旧在等着结果。
“医生,结果怎么样?”
“不太好,麻痹的病因找到了,是一型肾小管性酸中毒。”许枫道,“我需要接着确认一下患者的情况。”筆趣庫
“啊,医生,这个病很严重吗?”
“调理好的话,不会有什么问题的。”
许枫让宋平进行相关检查,然后自己翻看患者的病例看了一眼,当看到患者体重的时候,许枫诧异了。
患者身高158cm,体重却只有40kg。
这个体重看上去没什么问题,但许枫知道,这个体重有点太轻了!
换做平时,许枫也不会去深究,但是轻体重跟肾病搭上关系。
那患者这个疾病,八九不离十就是范科尼综合征。 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。
迷茫、不解,各种情绪涌上心头。
这是哪?
随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。
一个单人宿舍?
就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。
可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。
而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化,让时宇发愣很久。
千万别告诉他,手术很成功……
身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人!
难道……是自己穿越了?
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇:???
前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?
“咳。”
时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神心生一念的医路青云
御兽师?
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