36书房网>都市言情>当医生有了模拟手术室>第132章 找不出原因的心衰患者?怎么办
  这名在监护室外面吼叫的是患者家属。

  是专门从宝岛那边过来探亲的。

  患者是一名心脏病患者。

  女性,70岁。

  突发气促一小时,心脏骤停一次被紧急送入医院。

  气促时不能平卧,只能端坐呼吸,并且有咳出粉红色泡沫痰。

  入院时就发现心跳、呼吸、脉搏均停止。

  立即给予心肺复苏术、肾上腺素静推,并给予电击除颤、呼吸机辅助呼吸等一系列抢救措施。

  大约十五分钟后患者恢复自主心跳。

  但意识仍处于模糊状态。

  抢救后查体,t36.7℃、p114次/分、r15次/分、bp88/58mmhg。

  瞳孔等大等圆,但对光反射减弱,双肺呼吸音粗,闻及湿罗音。

  心律齐,心尖部可闻及收缩期喷射样杂音。

  双下肢未出现水肿。

  既往病史有糖尿病、高血压。

  血常规白细胞:17.31x10⁹/l(4-10x10⁹/l)

  中性粒细胞百分比:44.2%(50-70)

  血糖:25.4mmol/l。

  超敏肌钙蛋白t:>5000pg/ml。

  (心肌损伤标志物之一。)

  肌酸激酶:213u/l(0-25)

  其余肝功、肾功、甲功、血脂均未出现异常。

  心电图:qrs波高电压。

  冠脉造影显示:左主干及前降支、右冠、均未见狭窄。

  心脏彩超:室间隔于左室壁增厚,厚度38mm(20-35),顺应性降低。

  所有检查结果出来,王小冕当即就给下了诊断:

  1、暴发性心肌炎2、急性肺水肿3、急性左心衰竭4、冠脉阻塞性心肌梗死?

  爆发性心肌炎确实会引起室壁增厚,所以王小冕考虑了这个为首要诊断。

  至于冠脉阻塞性心肌梗死后面打了个问号,是还需要进一步观察才能确定的意思。

  不过,患者的超敏肌钙蛋白和肌酸激酶都非常高,所以也不能排除有心肌梗死的可能。

  下了诊断以后,王小冕也跟家属讲过了。

  患者的病因是心肌炎造成的室壁肥厚。

  室壁肥厚就会降低心脏的收缩功能。

  收缩功能降低,那么左心室的血液流出量就会减少,血液就全都堆在了心室里面排不出去。

  既会造成心衰又会导致肺静脉压力升高。

  所以左心衰和肺水肿就一起出现了。

  抢救结束后,王小冕也下达了输液的长期医嘱。

  首先扩张血管,增加心排出量。

  再增加心肌收缩力的药物,多巴胺。

  (多巴胺的用量要严格控制,不同的用量起到的效果是不一样的。)

  硝普钠,降动脉压减低左室流出道后负荷。

  结果,用药两天后。

  这老太太丝毫没有好转的迹象。

  并且还出现了加重的情况!

  家属肯定就不愿意了。

  “你们帝都平安医院可是这么大的一家医院吼?

  听说在大陆都能排的上前二十名还是前十名的医院啊!

  居然还治不好病吗?!

  一个心衰和肺水肿,我看其他一样病的人家都可以出院了!

  我们家反倒还越来越严重了?

  吼!这就是你们的医疗水平吗?!

  还是说你们故意差别对待啊?!

  难道我们是宝岛过来的就专门欺负我们啊!”

  家属说的脸红脖子粗的。

  今天是住院第三天。

  患者情况不减反增,王小冕在上午查房后也推翻了之前的诊断。

  常理来说用药之后情况就会缓解很多。

  但这名老太太却变得更严重了。

  所以这药是不能再用了。

  先停药。

  一早上的时间,患者又没有用药,又没有给出最新诊断。

  家属的情绪自然达到了一个爆发点。

  她一边吼一边往医生办公室里走去。

  王小冕听到这阵喧闹声也立马从里面走了出来。

  “家属请你稍安勿躁,我们目前正在讨论你母亲的真正病因,等有结果了我们会通知你的。”

  家属也显然不买账。

  “通知?!什么时候通知啊?!等人都断气以后再通知吗?”

  “你先别激动,我们并没有故意欺负你们,你放心,你母亲目前情况的我们会稳住的,暂时不会有生命危险。”

  “我想要一个具体结果!”家属怒吼道。

  “我们会诊结束后会尽快告知你的。”

  王小冕耐着性子说道。

  在医院里,患者家属因为患者病情问题而情绪激动,都是常见的。

  有些医生脾气好会努力解释。

  遇上脾气不好的就直接吵起来了。

  还好王小冕的脾气算不错了。

  找不到病因的病其实有很多,医生也只能在摸索中不断学习前进。

  突然,这边刚说完,监护室里的另外几名家属突然冲出来说道:

  “医生!你们快来看看啊,血压怎么突然降低了呢?!”

  医生办公室和护士办公室里,一听到血压下降,纷纷自觉地来到监护室。

  本来就是心衰患者,现在用药效果不好,一个不小心就可能死亡。

  只能随时检测生命体征。

  “王主任,停搏了!”

  “赶紧心肺复苏,肾上腺素一毫克静推!”

  “上呼吸机!”

  “洛贝林一支静推!”

  “利多卡因五十毫克静推!”

  监护室瞬间就变成了抢救室。

  找不到病因的心衰患者危在旦夕。筆趣庫

  家属只能在门口默默祈祷:

  “千万要抢救成功啊……求求了!”

  终于,十三分钟后患者恢复自主心跳。

  抢救的医生护士们松了口气,门外的家属也松了口气。

  但这根本解不了燃眉之急啊。

  这名心衰患者现在问题是心室肥厚导致心肌无力。

  但用了增加心肌收缩力的药之后,情况非但没有好转却更加恶化了!

  这就让王小冕感到棘手了呀。

  思索一番后,王小冕决定找另外两个副院长来看一看。

  随后一转头,就看见了站在角落里观看抢救的陆高。

  王小冕看了他一眼。

  突然!

  他脚步顿住了!

  唉?!

  陆高!

  这陆高不是张易的大学同学吗?!

  对了呀!

  我怎么没想到张易呢?

  张易那么聪明,能想到体外心脏不停跳下做冠脉搭桥的人。

  那这个病人他有办法不?

  当即,王小冕便抬手拍了拍陆高的肩膀说道:

  “陆高啊陆高!真是幸好你在这了,不然我都把那么一号人物给忘了呢。”

  “啊?”

  陆高一脸懵逼。

  他怎么了?

  是我这张脸太帅,让王主任想到谁了?

  出了监护室,王小冕连忙给张易打了个电话过去。

  ……

  天河市。

  张易此时正在处置室给一名八岁的小男孩缝额角。

  这小孩玩的太虎了,一个趔趄磕到桌角。

  这下好了,直接把眉骨外边给砸破了,哗哗往外冒血。

  家属赶忙抱着孩子来医院。

  额角的伤口有1.5厘米左右,得稍微缝个两三针。

  孩子一边哇哇大哭一边挣扎。

  整个处置室都是孩子的哭声。

  所以张易这边是完全没注意到自己的手机铃声响了…… 无尽的昏迷过后,时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容,请下载星星阅读app,无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容,已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。

  他大口的呼吸起新鲜的空气,胸口一颤一颤。

  迷茫、不解,各种情绪涌上心头。

  这是哪?

  随后,时宇下意识观察四周,然后更茫然了。

  一个单人宿舍?

  就算他成功得到救援,现在也应该在病房才对。

  还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。

  带着疑惑,时宇的视线快速从房间扫过,最终目光停留在了床头的一面镜子上。

  镜子照出他现在的模样,大约十七八岁的年龄,外貌很帅。

  可问题是,这不是他!下载星星阅读app,阅读最新章节内容无广告免费

  之前的自己,是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年,工作有段时间了。

  而现在,这相貌怎么看都只是高中生的年纪……

  这个变化,让时宇发愣很久。

  千万别告诉他,手术很成功……

  身体、面貌都变了,这根本不是手术不手术的问题了,而是仙术。

  他竟完全变成了另外一个人!

  难道……是自己穿越了?

  除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子,时宇还在旁边发现了三本书。

  时宇拿起一看,书名瞬间让他沉默。

  《新手饲养员必备育兽手册》

  《宠兽产后的护理》

  《异种族兽耳娘评鉴指南》

  时宇:???

  前两本书的名字还算正常,最后一本你是怎么回事?

  “咳。”

  时宇目光一肃,伸出手来,不过很快手臂一僵。

  就在他想翻开第三本书,看看这究竟是个什么东西时,他的大脑猛地一阵刺痛,大量的记忆如潮水般涌现。

  冰原市。

  宠兽饲养基地。

  实习宠兽饲养员。网站即将关闭,下载星星阅读app为您提供大神折耳根香菜的当医生有了模拟手术室

  御兽师?

章节错误,点此报送(免注册), 报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待