一边的贺丛霜阻止道：“等等，一个实习生那么急干什么，先说说胸腔穿刺手术的禁忌。看看你的理论水平如何。”
周一生一脸的无奈。
哥可是实践考试拿100分的男人，做个胸腔穿刺手术，还要问东问西的。
周一生刚想要发点牢骚。
一看贺丛霜那樱红的薄唇又要开启，生怕她又要扣分。
哎，寄人篱下，还是老老实实回答吧……
“首先胸刺要麻醉，有麻醉过敏史的不能穿刺。”
“疑为胸腔包虫病患者，穿刺可引起感染扩散，不宜穿刺。”
“穿刺部位或附近有感染的不行。”
“凝血功能障碍，严重出血倾向，不宜穿刺。”
“……”
周一生滔滔不绝。
贺丛霜最后道：“好了好了，回答的不错，开始操作吧。”
周一生得令。
立刻开始手术。
穿刺和所有手术一样。
消毒完成之后，就是手术位置的选取。
气胸穿刺点，锁骨中线第二肋间，下一肋上缘。
确定好位置，铺洞巾，就是一块棉布，中间有个洞，可以方便手术者确定手术的位置。
接着是注射麻醉。
小手术，可没有专业的麻醉师伺候。
周一生得亲力亲为。
局部麻醉，还是使用2%的利多卡因在穿刺点处沿下一肋骨上缘行浸润性局麻。
浸润性局麻就是麻药物打直接打在手术部位或者手术切除部位周围。
不过虽是局麻。
和清创那种还是有点区别。
先要在皮肤局部上打个皮丘，再垂直进针，分层麻醉至胸膜层。这里有个需要注意的是推麻药的时候，要回抽针头。
这种小操作，周一生在急诊中心玩得是滚瓜烂熟了。
麻醉完毕后，按压一会儿。
期间等着麻醉起作用的时候，周一生无聊之中，和病人聊了几句。
“你是哪里人啊？”周一生问。
“秦中啊。”
“有没有女朋友啊？”
“医生，你们看病还问这些啊。”
“我这不是让你缓解压力吗？”
“哦，没有。”
“麻醉有没有不舒服啊？”周一生总算是问到了正题。
“没有。”
别看这是虚拟世界，和现实中那些虚拟游戏中傻傻的NPC不是一个等级，面对周一生专业问题和闲聊，他都是有模有样的回答。
让周一生一点儿也感觉不到自己是在虚拟的世界中。
询问结束，也算是对局部麻醉一个小小的评估。
麻药这个时候也开始起作用了。
接下来就是正式的操作了。
周一生拿起穿刺针，检查了一下针头是否锐利。
等一下穿刺，全得靠这个东东。
俗话说的好，工欲善其事，必先利其器。
确定针头无误，接下来检查刺针连接的橡皮管是否通常和密闭。
一切都完好。
周一生将穿刺针上的橡皮管夹闭，并用无菌的纱布包裹橡皮管。m.bīＱikμ.ИěΤ
一切妥当，周一生左手食指、中指固定穿刺点的皮肤，右手持穿刺针沿着麻醉处缓慢刺入。
这时，周一生明显的感觉到患者身体组织对于针头的阻力，周一生手上微微使力。
这个时候就显示出检查器械的必要性了。
如果碰巧遇到一个有瑕疵的针头，那患者算是白挨了这一下。
针头一点一点的进入，当周一生感觉到针头的阻力突然在一瞬间消失后。
证明穿刺已经成功，针头已经进入体内。
下面就是给橡皮管的另外一头接上注射器，打开夹闭，开始抽积气。
……
穿刺完毕。
因为创伤很小，比那些微创还小。
所以碘伏伤口处消消毒，包扎一下即可。
周一生操作完毕。
等着贺丛霜检查。
这也没有什么好检查的。
周一生就是做了一次100分的实践演示。
画面一转。
周一生直接又回到了诊室。
对于刚刚周一生的表现，贺丛霜一点儿事后的评价都没有。
副本继续中。
既然是心胸外科副本。
可不能只有胸外科的项目。
心外科的也少不了。
这不，第二个患者就是心脏有问题的患者。
患者，男性，心悸、胸痛伴全身乏力5天。
贺丛霜还是老样子，一番体查过后，就是让周一生给出检查项目。
这样胸痛的患者。心电图检查是少不了的。
周一生当然是首当其冲让患者检查心电图。
心电图出来，心电图显示窦性心动过速119BPM，轻度ST段抬高和T波倒置。
这胸疼和胸外没啥关系了。肯定是心脏的问题。
为了确诊，要继续心脏相关的检查。
没有系统的帮忙，那能做的检查一个都不能少。
生化的、照影的、能上的检查都给上了。
开门，关门。
各种检查数据纷纷而来。
心肌酶是阴性，CT血管造影显示大量心包积液，排除肺栓塞，心脏超声显示大量心包积液，右心室舒张期塌陷伴有心脏填塞的迹象。
好了，至此。
几乎可以确定了是心包积液。
心包积液严重的时候，需要行心包穿刺术引流。
原理上和胸腔穿刺差不多。
但是难度上要比胸腔穿刺大多了。
胸腔穿刺手术一个县城医院随便做，心包穿刺术还真不一定能做。
这手术一下子出现在实习生副本是不是出错了？
其实没有。
因为这是个心外一级手术。
可见心外多么恐怖。随便一个一级手术都有难度。
同样的流程。
手术开始前。
贺丛霜先是对于周一生的理论考教。
不过这一次贺丛霜不再问周一生心包穿刺术的禁忌了。转而问他适应症。
理论这种东西，对于这周一生这种好学生，那是一点儿难度也没有的。
周一生娓娓道来。
“大量心包积液出现心脏压塞症状者，穿刺抽液以解除压迫症状。”
“抽取心包积液协助诊断，确定病因。”
“心包腔内给药治疗。”
虽然同样是穿刺，也同样有两种作用，治疗和诊断。
但心包穿刺就是胸腔穿刺的爸爸。
能做心包穿刺的，必然是个穿刺高手。
在急诊中心，做心包穿刺术的机会几乎没有。
心包穿刺做不好，如果穿刺穿到了心脏，那么就会导致大出血，直接危及到生命。
所以急诊一般是心电图，CT片子一出来，那就直接会诊。
如果需要进一步穿刺诊断或者治疗，那也是心外科的事情。
毕竟心脏部位，危险程度不是胸腔可以比的。
没有两把刷子，那是会出人命的。
就拿心外的曹鑫来说，去了心外一年多，也没有做过这心包穿刺术。
…… 无尽的昏迷过后，时宇猛地从床上起身。想要看最新章节内容，请下载星星阅读app，无广告免费阅读最新章节内容。网站已经不更新最新章节内容，已经星星阅读小说APP更新最新章节内容。
他大口的呼吸起新鲜的空气，胸口一颤一颤。
迷茫、不解，各种情绪涌上心头。
这是哪？
随后，时宇下意识观察四周，然后更茫然了。
一个单人宿舍？
就算他成功得到救援，现在也应该在病房才对。
还有自己的身体……怎么会一点伤也没有。
带着疑惑，时宇的视线快速从房间扫过，最终目光停留在了床头的一面镜子上。
镜子照出他现在的模样，大约十七八岁的年龄，外貌很帅。
可问题是，这不是他！下载星星阅读app，阅读最新章节内容无广告免费
之前的自己，是一位二十多岁气宇不凡的帅气青年，工作有段时间了。
而现在，这相貌怎么看都只是高中生的年纪……
这个变化，让时宇发愣很久。
千万别告诉他，手术很成功……
身体、面貌都变了，这根本不是手术不手术的问题了，而是仙术。
他竟完全变成了另外一个人！
难道……是自己穿越了？
除了床头那摆放位置明显风水不好的镜子，时宇还在旁边发现了三本书。
时宇拿起一看，书名瞬间让他沉默。
《新手饲养员必备育兽手册》
《宠兽产后的护理》
《异种族兽耳娘评鉴指南》
时宇：？？？
前两本书的名字还算正常，最后一本你是怎么回事？
“咳。”
时宇目光一肃，伸出手来，不过很快手臂一僵。
就在他想翻开第三本书，看看这究竟是个什么东西时，他的大脑猛地一阵刺痛，大量的记忆如潮水般涌现。
冰原市。
宠兽饲养基地。
实习宠兽饲养员。网站即将关闭，下载星星阅读app为您提供大神水红西三的医士无双
御兽师？
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